狐大医|常晓:得过带状疱疹,还用打疫苗吗?

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出品 | 健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

我国约99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,一旦病毒被激活可导致带状疱疹及带状疱疹后神经痛发病,使患者遭受巨大痛苦。首都医科大学宣武医院皮肤科副主任医师常晓说,50岁后建议及时接种带状疱疹疫苗,预防发病。

常晓介绍,带状疱疹也就是我们民间常说的“缠腰龙、蛇盘疮”,它是水痘-带状疱疹病毒感染导致的疾病。水痘-带状疱疹病毒是一种呼吸道传染病毒,感染后几天或一周就能好转,但会潜伏在脊髓后根的感觉神经节当中。一旦因为慢性疾病或亚健康状态,或者服用激素等因素导致免疫力下降,病毒就有可能被激活,沿着神经增殖,带来非常剧烈的神经痛,在体表表现为皮疹和水疱。数据显示,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

虽然缠腰龙长一圈还不会死人,但会造成巨大的痛苦。有的患者神经痛发作毫无征兆,突然感觉到几百根针在身上乱刺;还有的感到电击状疼痛,身体像过电一样,有根绳子在拉扯内脏;还有的痛像是火烤有烧灼感,或是无数小虫子在身上乱爬。发作频繁时,甚至10—15分钟就会出现一次,每次持续几分钟;急性期疼痛评分达到8、9分,仅次于癌症、女性分娩。大部分患者的神经痛非常顽固,皮疹痊愈后三个月还在疼,甚至是十年、二十年。

带状疱疹可通过标准的抗病毒、营养神经、缓解神经痛手段治疗,但最好的方法还是提前预防。50岁以上人群由于免疫力下降且慢病发病率增高,是带状疱疹易发人群。因此,建议他们可通过接种带状疱疹疫苗,预防带状疱疹发病,免受疼痛困扰;对于年轻群体,由于发病率不高且疫苗有效期约为5—10年,接种必要性不大,通过饮食作息,管控良好自身健康状态即可。

得过带状疱疹,还有必要打疫苗吗?

常晓解释,人体对带状疱疹病毒的自然免疫力存在差异。年轻人感染后的免疫力可持续10—20年,但到了50岁后可能只有3、5年。如果疾病发作后再次复发,带来的神经痛往往更剧烈。因此,50岁以后人体对带状疱疹的自然免疫力并不持久。

带状疱疹发作急性期不建议接种疫苗,患者体内病毒正在活动期,接种疫苗反而增加免疫系统负担,此时应当接受系统性治疗。急性期过后,等到水疱消失皮肤恢复正常,可以接种疫苗。出现后遗神经痛症状不影响疫苗的接种。

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得过成人水痘或打过水痘疫苗,还要打带状疱疹疫苗吗?

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